加州正努力让 Medi-Cal 参保者持续享有保险

by · Published · Updated

旧金山/洛杉矶（8月15日） – 2023 年 6 月至 2024 年 5 月期间，超过 1500 万 Medi-Cal 会员——其中该州三分之一的居民——他们的资格将被重新确定，作為医疗保险参保者的“大放鬆”目前正在全国范围内进行。来自加州医疗保健服务部和承保部门的发言人，会向记者通报加州正在採取的措施，以确保所有符合条件的加州人能持续被保。

2023年8月15日上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请加州政府卫生服务部门的负责人、医学专家与少数族裔媒体举行网上简报会议（“Protecting Health Care Benefits for 15.5 Million– California Committed to Keeping Medi-Cal Enrollees Insured”）。围绕会议的主题：“回顾医疗保健為 1,550 万人带来好处——加州努力让 Medi-Cal 参保者持续享有保险。” 来自 DHCS 和 Covered California 的发言人介绍了该州在确保所有加州人获得医疗护理方面所取得的进展。非营利组织在前綫工作的领导人分享了对目前黑人、拉丁裔、亚太裔和美洲原住民的参保者重新决定的影响——尤其是老年人和孩子们。

EMS 当天邀请了

  • Yingjia Huang，加州卫生保健服务部 (DHCS) 卫生保健福利和条件副主任
  • Jessica Altman，Covered California 首席执行官
  • Rosario Arreola Pro，加州农村印第安人健康委员会首席运营官
  • Louise McCarthy，洛杉矶县社区诊所协会首席执行官
  • 博士。 Seciah Aquino，教育总监，拉丁裔健康加州联盟
  • Mayra Alvarez，儿童合作组织主席

• Yingjia Huang, Deputy Director of health care benefits and eligibility, Department of Health Care Services (加州衛生保健服務部助理副主任黃穎嘉)

卫生保健服务部 (DHCS) 的 黃穎嘉女士更新了第一个月的审查流程。 6 月，DHCS 审查了大约 100 万 Medi-Cal 会员。 其中 21% 没有资格重新进入 Medi-Cali，即约 225,000 名居民。加州白卡持有者中大约有21%的资格会受到影响，失去资格的原因是很多人没有重新更新资料，她强调為续保必须确保个人相关信息完成更新。 值得一提的是，绝大多数不符合资格的原因是居民没有按当地 Medi-Cali 办事处的要求返回必要的个人信息。

值得回顾的是，从 4 月份开始，当地 Medi-Cal 办公室开始向某些 Medi-Cal 会员邮寄黄色信封，专门询问需要哪些额外信息才能获得批准。 居民必须提供信息，并在 45 至 60 天内将其返回给办公室。 如果不这样做，可能会导致居民失去 MediCal 保险。

因未返回所需信息而被取消 Medi-Cal 的人仍有时间接受审核。 到 9 月 30 日，如果所要求的信息得到返回，居民可能会恢复加入 Medi-Cal。

因此，DHCS 敦促少数族裔社区媒体机构提醒其社区注意回应继续接受 Medi-Cal 所需的信息。

黄女士还补充说，对于那些在填写信息后被确定没有资格继续领取 Medi-Cal 的人，Covered California 将帮助他们获得另一份适合新情况的健康保险。

黄颖嘉（Yingjia Huang）介绍，续保的方式可通过上网查看邮件和帐号中的续保提醒通知，在线提交续保申请表。另一种方法就是并关注近期邮寄到家中的续保申请表，可以通过寄邮件、打电话等方式回覆续保即可。

目前，有超过150个少数民族社区组织准备协助居民填写申请表并完成领取健康保险计划的流程。 DHCS 希望需要援助的居民能够得到这些组织的支持，以完全满足继续接受医疗福利的要求。

• Jessica Altman, CEO, Covered California

Covered California 首席执行官杰西卡·奥尔特曼 (Jessica Altman) 在声明中解释了 Covered California 在确保加州人拥有适当且需要的健康保险方面的作用。 该平台的各种健保计划，将确保大部分人都能获得医保。加州现在已经将无保险率从17.5%下降至7.5%，是全国各州中降幅最大的一个州。

当通过审核流程确定居民不再符合 Medi-Cal 资格时，他或她的信息将发送至 Covered California。 该组织将使用此信息并选择最适合客户的保险计划。 当然，客户将接受审查，可以决定保留加州全保所选择的承保范围，或自行决定选择不同的计划。

「投保加州」的执行长奥特曼（Jessica Altman）表示，「投保加州的首要目标是让所有依然符合Medi-Cal资格人的继续享用。如果不再有资格参加白卡，仍可通过投保加州医保平台申请其他医疗保险。」

目前「投保加州」160多万的参保者中，有90%获得财务援助，三分之二的参保者每月只需支付10元。 「参保者只需要支付很少的费用，甚至免费。我们希望可以向无资格使用白卡的人提供无缝衔接的医保服务。」奥特曼还提到，投保加州的服务以包括粤语、普通话在内的多语种宣传。

Covered California 利用其媒体向居民解释健康保险的过渡。 这些指南使用西班牙语、普通话、粤语、韩语、越南语……以便少数民族社区轻松理解。 此外，Covered California 还提供广播、互联网和社交媒体广告，以及针对居民的教育视频。

Covered California 希望覆盖尽可能多的加州人，无论他们说什么语言。 Covered California 期待少数民族媒体报道 Covered California 的进展，以确保所有加州人都能获得适当的医疗护理。

加州是一个在健康保险方面为其居民提供大力支持的州。 在平价医疗法案 (ACA) 通过之前，加州没有医疗保险的比例为 17.5%。 到目前为止，这一比率已降至仅 7.5%，是全国降幅最大的州。 Covered California 致力于尽自己的一份力量来保护加州人的医疗保健。

Medi-Cal 居民需要密切关注他们的审查流程，采取一切必要措施以确保持续获得适当的医疗护理。

• Virginia Hendrick, Executive Director, California Consortium for Urban Indian Health

加州乡村印度健康组织（California Rural Indian Health Board, Inc.）、洛杉磯县社区诊所联盟（Community Clinic Association of LA County）、更健康加州拉美裔联盟（Latino Coalition for a Healthy California）以及孩子合作（Children’s Partnership ）等非牟利组织也与会，介绍各不同族裔当下医保现况。

• Louise McCarthy, CEO of Community Clinic Association of LA County

洛杉磯县社区诊所协会代表麦卡锡（Louise McCarthy）表示，社区健康中心在确保持续医疗保险覆盖方面扮演关键角色。该协会在洛杉磯县内拥有113个非营利组织，為189万洛杉磯居民提供服务。协会与政府合作，确保参保者成功续订Medi-Cal保险。通过简讯、外展人员和宣传，社区健康中心鼓励投保者处理更新文件。政府增加健康登记导航员的资金，支持社区组织帮助投保者。

• Dr. Seciah Aquino, ED, Latino Coalition for a Healthy California

Mayra Alvarez，儿童合作组织主席

儿童合作研究中心主席阿尔瓦雷斯（Mayra Alvarez）表示，超过570万儿童依赖Medi-Cal计画，占州儿童总数的近60%，其中大多数是有色人种儿童。保障儿童健康保险对他们未来至关重要，特别在缓解公共卫生紧急情况不平等影响时。改进前端流程，简化文件填写，透过社交媒体、诊所和导航员提供指导，确保儿童保障顺利。需确保无证人士获得相关信息，立法机关和政府需实施政策，确保儿童保险不被忽视。社区努力确保家庭获得保险和儿童得到保障。

根据数据，此次失去白卡参保资格的群体中，华人佔比1.11%、 非裔3.66%、白人11.36%、拉美裔22.11%。具体续保和查看资格讯息可登录网站：http://KeepMediCalCoverage.org。