加州Medi-Cal即将迎来重大调整 逾三百万人面临失去医保风险

AACYF/洛杉矶讯（2025年9月11日）—— 加州近1500万居民依赖的Medi-Cal（加州版联邦医疗补助）正面临前所未有的变化。随着联邦众议院通过《H.R.1号法案》（又称“美丽大法案”）以及加州州预算的调整，未来三年迎来联邦与州两级的重大调整，预计超过340万居民可能因此失去保险。专家直言，这些变化对低收入与无证移民群体构成“前所未有的挑战”。

在一场与社区媒体(ACoM)的线上说明会上，加州医疗服务厅（DHCS）官员直言，新规对弱势家庭来说是“前所未有的挑战”。加州州医疗补助主任Tyler Sadwith指出：“这些条文在纸面上看似微小，但会在现实生活中引发巨大影响。”

• Tyler Sadwith, State Medicaid Director, DHCS

Tyler Sadwith 警告称，联邦众议院通过的 《H.R.1法案》（俗称One Big Beautiful Bill） 引入的工作要求、频繁续保与新增自付费用，将使Medi-Cal参保人面临双倍的行政负担。

“这些规则在纸面上看似微小，但对人们的生活将产生巨大影响。”Sadwith说，“数百万民众可能仅仅因为错过一份通知或表格，而失去关键的医疗保障。”

联邦层面，从2027年起，19至64岁的Medi-Cal受益人需满足每月至少80小时工作、学习或志愿服务的要求才能维持医保；年度续保也将改为半年一次；2028年起还将引入部分医疗服务的自付费用。Sadwith警告，这些规定可能导致多达340万人因繁琐手续或漏收通知而失去保险。

州层面，2026年1月1日起，无证成年人将暂停新的Medi-Cal注册；同年7月起，无证成年人常规牙科服务将被取消，仅保留急诊牙科；2027年起，19至59岁的无证成年人需每月缴纳30美元保费。州府还将恢复65岁以上老人和残障人士的资产审核。

• Yingjia Huang, Deputy Director for Health Care Benefits & Eligibility, DHCS

在州层面，DHCS副主任 黄颖佳（Yingjia Huang） 介绍，从 2026年1月1日 起，无证成年人将暂停新入保，已在保者可“豁免”继续享有，但必须按时续保。 2026年7月 起，无证成年人的常规牙科福利将被取消，仅保留紧急处理。 2027年7月 起，19至59岁的无证成年人每月需缴纳30美元保费，逾期90天未缴将被降为“紧急医疗”范围。

黄颖佳强调：“儿童与孕妇仍然享有完整覆盖。我们最担心的是，人们因恐惧或困惑而放弃就医。”

针对移民群体的疑虑，Sadwith澄清，按司法裁决，国土安全部不得将Medi-Cal信息用于移民执法。

“取消保险不会抹掉已共享的联邦数据。”他提醒社区，“更大的风险是因为害怕而停止看病。”

目前，Medi-Cal覆盖约 1400万加州人，占全州人口三分之一。新规实施后，低收入居民若未能及时完成续保、满足工作要求，或无力承担新保费与自付额，恐将被迫退出医保体系。

两位官员均呼吁家庭保持与县政府和BenefitsCal、CoveredCA平台的联系，确保联系方式更新。

“及时回应那封黄色的续保信，可能就是你能否继续看病、拿药的关键。”黄颖佳说。

随着这些改革逐步落地，加州医疗安全网正面临重大考验。