专家详解新冠病毒大流行在未来的一年会以什麼样的形态继续下去？

旧金山/洛杉矶（1月6日） – 目前，一个命名為XBB.1.5新的奥秘克容变异株, 现在在美国新冠感染中佔有40%的比率。XBB.1.5 在东岸更為广泛流行，佔有75%的感染率。2023年1月6日上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请医学专家与少数族裔媒体记者举办线上会议（”The Future of COVID-What shape will the continuing pandemic take in the year ahead?”）。围绕会议的主题 “新冠病毒的未来- 新冠病毒大流行在未来的一年会以什麼样的形态继续下去？“。

会议中，几位主讲人概述了新变异株的来源； 目前现有的疫苗，包括最新的加强针剂，是否会提供对抗XBB.1.5 变异株足够的保护，正在开发中的疗法，以及因紧急公共卫生结束而帕克洛维(Paxlovid)不再是免费/或由政府补助时，寻求治疗的人们可能会减少。研究人员同时会讨论以观察监狱人口的新研究来记录在一个完全接种疫苗的人群中的感染率以及已经得过新冠病毒的人群中的重復感染率。

• Dr. Ben Neuman, Chief Virologist of the Global Health Research Complex, Texas A&M

德州农工大学全球健康研究中心首席病毒学家Ben Neuman博士指出，XBB.1.5目前在全美乃至全球疯狂传播，该毒株更容易和肺部的一些受体结合，导致肺部出现疾病。他表示，XBB.1.5比其他病毒更富有变化，与人体结合更加容易，其危害程度可以说已接近了一种新的病毒，传染力比较强，在一定程度上可以导致人体免疫力急剧下降。目前全美感染病例中，将近50%都是由这种新变异株导致。值得注意的是，该新毒株在发现时已在全球17个国家传播，目前传播到60个国家。

任何在肺部生长的病毒都会有一些与 COVID 相同的症状。 只要肺部有免疫反应，就会出现这些症状。 但 COVID 疾病也是由称为巨噬细胞的免疫系统组件发生故障引起的。 COVID 的某些方面与其他巨噬细胞驱动的疾病（例如 MERS、埃博拉病毒和流感病毒）有共同症状，但也与一些较温和的人类冠状病毒（例如 229E、NL63 和 OC43）有共同症状。

我只看过 BA.5 样疫苗的实验，单独使用或与 2019 混合使用。在那些研究中，omicron 样疫苗比二价或 2019 株疫苗对 omicron 样病毒的保护效果更好，但差异相对较小。 最有可能的是，类似 XBB 的疫苗最有效，但这些测试仍在进行中。

在大多数情况下，科学对“免疫增强”补充剂的价值持矛盾态度。 非正式地，如果一种维生素可重复地引起更强的免疫反应，它也会增加自身免疫力，并带有警告标签，由药剂师而不是当地的 GNC 给药。 我认为布鲁克斯博士就难以应对的制度性种族主义在健康结果（包括 COVID-19）中的作用提出了一个很好的观点。 维生素 D 的使用已被提议作为解决这些问题的方法，但针对维生素 D 以对抗 COVID 种族差异的最大规模研究并未显示出任何实际益处。 换句话说，我不认为维生素可以治愈种族主义。

Neuman博士表示，目前疫苗对一些新的变种效果不是很好，包括XBB.1.5，现在是时候要更新疫苗的毒株了。博士表示，一般情况下人的免疫系统是根据病毒的不同而变化的，如果毒株变化，人的免疫系统可能无法识别，导致染疫，很多国家和地区可能已实现了群体免疫，但还是有一些人会感染一些新的毒株，比如之前得过Omicron毒株的人可能对XBB.1.5并没有很好的抵抗力。不过他认為，相比癌症和心血管等两大杀手，新冠可以预防的程度要高得多。

• Dr. Oliver Brooks, Chief Medical Officer, Watts Healthcare

Watts Healthcare首席医疗官Oliver Brooks博士强调了接种疫苗加强针的必要性。他认為，减少新冠对人们日常生活的影响是可能的，现在医学界正在将全球大流行变成流行病方向努力，检测、接种疫苗、治疗，是三个不可或缺的步骤。

Brooks博士表示，现在新疫苗加强针包括了最原始的武汉毒株和Omicron毒株，但现在XBB.1.5是另外两个变种的结合，所以之前的疫苗的效果不那麼理想，但他的观点是没有任何理由不去接种疫苗，XBB.1.5非常强劲，可以侵入人的免疫系统，而且大家都不知道这个春天会发生什麼，绝对不能掉以轻心，疫苗哪怕只有10%至20%的有效率，还是值得接种。他强调，疫苗对预防感染的效果可能不完全明显，但对防止重症和住院效果明显。2020年新冠夺走很多人的生命，2021年疫苗施打之后情况改善非常大就是实例。

Brooks博士也特别提到新药Paxlovid，该药主要是针对65岁以上或有慢性基础病的感染者，在感染出现五到七天之内使用。他说，该药并没有办法增强人的免疫力，主要是用於重症治疗。

• Jill Rosenthal, director of Public Health Policy at the Center for American Progress

美国进步中心公共卫生政策主任Jill Rosenthal表示，美国2021年疫情救济法案已经结束，现在的资金流对目前以及未来的防疫和治疗并没有完全作好準备，白宫的拨款对新一年的防疫準备捉襟见肘，居家检测资源不够，个人防护的装备和设备也有所减少，治疗方面的资金也有所下降。新的一年地方的检测点会减少，检测报销的费用可能也会受到一些限制，未来部分防护和治疗费用也可能由消费者埋单。

“因此，再次对弱势社区产生了不成比例的影响。 没有联邦政府承诺继续应对这一流行病是非常令人担忧的，因为我们不知道它会走向何方，”她说。

包括加利福尼亚州和罗德岛州在内的一些州正在寻找方法，让他们可以自动将那些将失去医疗补助计划的人纳入低成本市场计划。 Rosenthal说，俄勒冈州制定了一项桥梁健康计划，该计划将允许收入达到联邦贫困水平一定百分比的现有医疗补助计划成员继续参加医疗补助计划。

• Sophia Tan, Research Data Scientist, UC San Francisco

来自加州大学旧金山分校和加州大学伯克利分校的研究人员有一些好消息。 他们研究了突破性感染、再感染以及两者都在加州监狱中的人，并于上周公布了他们的发现。

“我们真正想知道的问题是，在预防 COVID 未来传播方面，接种疫苗有什么好处，”加州大学旧金山分校研究数据科学家•Sophia Tan说。

他们找不到比生活在近距离、行动受到高度管制的囚犯更好的测试对象了。 研究人员测试、追踪感染和继发病例，追踪病毒在监狱人口中传播的过程。

结果表明，任何类型的疫苗的传染性都降低了 22%； 一两次之前的感染将其降低了 23%； 既往接种过疫苗和感染过的囚犯的传染性降低了 40%。

“因此，疫苗不仅可以理想地保护你不被感染，而且如果你真的被感染，我们看到它们有一个隐藏的好处，那就是它们可以预防和降低你将疾病传染给其他人的风险，”Tan 说。