受新冠疫情衝擊最嚴重的社區有獲得疫苗的機會嗎？

Clockwise from top left: Dr. Ashish K. Jha, Dean, Brown University School of Public Health; Dr. William Schaffner, Professor of Preventive Medicine, Department of Health Policy and Professor of Medicine, Division of Infectious Diseases, Vanderbilt University School of Medicine; Dr. Tung Nguyen, Stephen J. McPhee, MD Endowed Chair in General Internal Medicine, Professor of Medicine, University of California, San Francisco; Dr. Nirav R. Shah, Senior Scholar, Stanford University Clinical Excellence Research Center

Ethnic Media Services特約編輯SUNITA SOHRABJI報導

美國再過幾周將推出新冠肺炎（COVID-19）疫苗，公共衛生專家表示，讓民眾注射疫苗的工作將十分艱鉅，特別是少數族裔社區。

布朗大學（Brown University）公共衛生學院院長賈阿（Ashish Jha）在11月13日由少數族裔媒體服務中心（Ethnic Media Services）舉辦的會議上說：「疫苗本身無法拯救生命，注射疫苗才能拯救生命。」這場會議由舊金山加大醫學院教授阮東清（Tung Nguyen）主持。

賈阿指出，疫苗必須以冷凍的狀態儲存和運送，從供應鏈的角度來看，是一項非常艱鉅的任務。此外，民眾對注射疫苗可能會有猶豫，特別是受疫情影響最嚴重的少數族裔社區。

賈阿預測，在總統當選人白登（Joe Biden）和副總統當選人賀錦麗（Kamala Harris）2021年1月20日宣誓就任之前，美國死於新冠肺炎的人數還會再增加10萬人以上。他說：「我們正處於疫情最嚴重的階段。」

史丹福大學基礎醫療和人口健康部門副教授夏阿（Nirav Shah）說：「這項工作應該用一個比較組織化和標準化的方式來進行，而不是每個州、每個城市各自為政。使用以證據為基礎的簡單協調方式，結果會明顯不同。」

范德堡大學（Vanderbilt University）傳染病學系教授沙夫納（William Schaffner）也認為運送疫苗是艱難的工作。他說：「這個疫苗不是可以在地方藥房或醫師診所輕易得到的。」

沙夫納還指出，由於疫苗是活性物質，人們注射後可能出現手臂酸痛、發燒、頭痛等症狀。阮東清警告，這些副作用可能造成民眾不信任疫苗，從而延遲注射。

沙夫納表示，非裔和其他少數族裔社區對疫苗存有很大的疑慮。他說：「因此，我們必須盡全力在這些社區進行宣導，並提供資訊和保證。」

輝瑞藥廠（Pfizer）和德國的生化科技公司BioNTech 11月9日宣布，他們共同研發的新冠疫苗有效率高達90%。這項研究招募了4萬3538人接受測試，42%的人來自不同背景。這兩家公司已經向美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration）提出緊急使用申請，預料會在11月底獲得批准。

生技藥廠莫德納（Moderna）11月16日也宣布其疫苗測試結果，表示有效率高達94%，37%接受測試者為少數族裔民眾。

賈阿指出，輝瑞藥廠疫苗有效率達90%十分驚人。他說：「我曾經在一場會議中表示，如果疫苗的有效率能達到60%到70%，就算幸運了。我完全沒有料到，疫苗的有效率能高達90%，我很高興我的預測是錯誤的。」

賈阿還說：「疫苗測試的對象不是只有18歲到30歲的白人男女，事實上，它在美國廣大地區進行了測試。」他指出，莫德納的測試結果之所以比較晚出爐，是因為他們嘗試讓受測樣本更多元化。

夏阿表示，輝瑞的疫苗只需注射兩劑就能達到這麼高的有效率，說明他們朝著正確的方向邁出一大步。不過，他也表示，即使疫苗獲得食品藥物管理局的緊急使用批准，並不代表大部分民眾都有機會馬上接受注射，因為在年底之前，疫苗最多只能生產1000萬到2000萬劑。

夏阿說：「這需要一個過程，必須等到供應鏈穩定，疫苗才能普及化，每個民眾才能得到他們需要的兩劑疫苗。」

沙夫納表示，新冠肺炎治療的成功率已經愈來愈高。他說：「現在有愈來愈多重症病人能康復離開加護病房出院，死亡率正在下降。」

他還提到新冠病毒的治療藥物瑞德西韋（Remdesivir）和有助控制感染第二階段發炎反應的類固醇地塞米松（dexamethasone）。瑞德西韋上個月已獲得食品藥物管理局正式批准。

此外，單克隆抗體（Monoclonal antibodies）11月9日也獲得緊急使用批准，但沙夫納表示，靜脈注射治療必須考慮誰該接受和該在感染的哪一個階段接受的問題。

與會四位醫師的共識是，未來新政府的防疫工作必須全面協調，不能再像目前一樣，各地各自為政，如此才能有助控制美國疫情。賈阿表示，對於某些州關閉學校，但仍開放賭場，他感到訝異。

他指出，總統當選人白登雖然還沒有正式權力，但可以透過他的軟實力讓紅州民眾知道，佩戴口罩是控制疫情的有效方法。

阮東清認為，白登政府必須強制規定全國民眾戴口罩。他說：「如果過去七個月我們每個人都戴口罩，美國就會少死10萬人。」

夏阿說：「我們沒有萬靈丹，只做病毒檢測、只進行接觸追蹤、只保持社交距離、或只戴口罩都是不夠的。」

他說：「但是，如果能做到所有防範措施，就能讓我們朝正確的方向前進，才能真正看到病例減少。」