面对“数百万儿童面临失去健康保险的危险” 加州正在提出新的法案
旧金山/洛杉矶(5月20日) – 当新冠病毒紧急补助计划终止时。随著新冠病毒公共卫生紧急状态即将於今年结束之时,将会终止在大流行期间美国联邦保証持续提供美国联邦医疗补助,美国各州将会再一次的被要求检查登记参加此类保险人的资格,包括儿童在内。在改变政策的期中,全国大约有4000多万的儿童参与州提供的免费公共健康保险计划(Medicaid)或儿童健康保险计划(Children Health Insurance Program CHIP),目前面临著失去他们的健康保险。 在加州,有570万的儿童是被免费公共健康健康保险计划(Medi0Cal)所涵盖保障的(即州级提供的医疗补助/儿童健康保险计划 Medicaid/CHIP in the state),一个為有色人种儿童提供保险保障的主要来源。据估计加州有2-3百万的民眾会失去他们的加州免费公共健康保险,其中包括80万到120万的儿童会失去他们的加州免费公共健康保险计划的保障。
少数族裔媒体服务中心(Ethnic Media Services)5月20日上午邀请加州健康照护服务管理部门官员,以及儿童保健机构的代表和专家与各少数族裔新闻媒体举办线上会议(”Millions of Children at Risk of Losing Health Insurance as COVID 19 Emergency Coverage Ends”),就会议的主题“数百万儿童面临失去健康保险的危险”,与会主讲人解释对儿童健康的风险是什麼,及加州目前在做些什麼,及社区能做些什麼来帮助这些儿童能够保住他们的健康保险。加州AB2402法案 – 為0-5岁的儿童提供一个持续多年加州免费公共健康保险的长期担保模式。
• Mayra Alvarez, The Children’s Partnership
The Children’s Partnership 主席 Mayra E. Álvarez 表示,“我们不能忽视获得医疗保健的重要作用”在儿童时期。她说,医疗保健计划将在今年 7 月结束,例如 Medicaid,但她有信心将其更新并维持比最初计划的时间更长。Alvarez 称赞该州决定全面实施 ACA、扩大 Medi-Cal 并创建一个州级市场 Covered California,这使得注册变得容易。
Álvarez 预计,在 2023 年之前,多达 4000 万美国人将受到医疗补助等医疗保健计划中断的影响。其中 230 万人在加利福尼亚州,Álvarez 说;其中,多达 120 万婴儿将失去加州的医疗保险。她指出,由于缺乏医疗服务覆盖,非洲裔儿童群体变得更加脆弱。他保证,这种情况对拉丁裔社区来说更加严重。他表示,参议院正在努力避免这种情况,并确保未来社会的正常发展。
“作为一站式购物中心,家庭会收到有关他们或他们的孩子可能有资格参加哪些计划的通知,包括私人计划和 Medi-Cal 等公共计划,这使流程更容易,同时也有助于确保为更多儿童提供保险 有资格,”她解释说。
过去两年对有色人种族裔是不寻常的两年,一方面有色人种社区受到疫情重大衝击,同时有色人群也是抗疫第一綫的主力,少数族裔的身心以及他们的孩子都受到很大影响,不能忽略医保在其中的重要性。她表示,全国公共卫生紧急状态预计7月15日结束,这意味著在疫情期间提供全民医保方面的很多灵活性都将终止,全国4000万人可能会在一年内逐渐失去医保包括700万儿童。在加州,大约有230万白卡受益者将会在疫情结束后失去资格,80万至100万儿童的医保受到影响,尤其对非裔和拉丁裔的儿童影响最大,因为有色族群高佔该类医保的75%。
报告称,加州 900 万儿童中 97% 现在拥有健康保险,比全国平均水平高出近两个百分点。 到明年,加州的数字看起来会更好,因为该州从去年 5 月开始允许无证儿童参加 Medi-Cal。 到目前为止,家长已经报名参加了超过135,000名孩子。
• Joan Alker, Georgetown University Center for Children and Families, Research Professor and Executive Director
乔治城大学儿童与家庭研究中心主任Joan Alker表示,民意调查显示大多数美国人并不知道这些项目的成功。“大约一半的美国人认为没有保险的儿童数量实际上在增加,”她说。 “只有 28% 的人意识到这个数字实际上已经下降了。所以,这是我们作为一个国家所取得的成功,它并不为人所知,但我们都能对此感到满意。” 报告称,加州仍有超过 300,000 名没有保险的儿童,这是该国第二大数字,仅次于德克萨斯州。
稳定的医疗保险对於每个家庭尤其是孩子非常重要。但是,目前全国各州对无条件、不审查地為儿童提供免费医保有不同看法。在加州,主要反对声音认为相关成本高昂,很多人认为公共扶贫项目要求纳税人付出的成本太高;贫困是个人的责任,不应该用公共资源来解决;还有一些人认为如果要持续这些项目,至少要经过申请和审批,不应自然给与。
一份新报告显示,加州最近在让儿童注册健康保险方面取得了全国最大的进展。 乔治城大学儿童和家庭中心的研究人员发现,就在平价医疗法案生效后,金州在 2013 年至 2015 年期间将无保险儿童的数量减少了 55%。
Alker表示,目前全国有超过一半的儿童是使用Medi-care,使得他们的家庭能够免去孩子健保的担忧。在联邦层面,2020年3月川普就宣佈全国进入医疗卫生紧急状况,部署和推广疫苗,同时给与各州额外的医疗救助资金,确保不管任何身份的人都可以获得防疫资源,当时各州政府在获得联邦政府救济时有一定附带条件的,包括加州不能提升保险审核门槛。但7月中心紧急状况解除后,情况将改变。
• Georgina Maldonado, Executive Director, Community Health Initiative of Orange County
奥兰治县社区健康倡议执行主任乔治娜·马尔多纳多 (Georgina Maldonado) 开始参与时表示,这种现象并非儿童独有,而是影响所有年龄段的人。
Maldonado解释说,多年来,拉丁美洲人一直是美国最大的人口群体,“然而,他们仍然面临着一系列健康问题。”应该指出的是,生活在美国的拉丁裔儿童的肥胖、高血压和糖尿病发病率高于非拉丁裔白人。
“这些统计数据的原因很复杂,但很大一部分是许多拉丁美洲人缺乏健康保险。如果没有保险,就很难定期检查和治疗慢性病,”马尔多纳多说。正是肥胖和糖尿病等疾病是流行病的危险因素。
为了解决这个问题,奥兰治县社区健康倡议一直在努力使拉丁美洲人更能负担得起健康保险。该倡议帮助覆盖了美国数十万人,其中包括许多拉丁裔家庭。
例如,虽然医疗保险、医疗补助和其他公共保险选项可供 65 岁及以上的人使用,但对于越来越多在 70 岁、80 岁及以上仍保持健康和认知功能的人来说,覆盖面是不够的年。换言之,许多老年人没有资格获得公共保险,因为他们不符合资格标准或已用尽医疗保险福利。
• Christina Moreno, California Department of Health Care Services
加州健康照顾服务部专员Christina Moreno表示,虽然紧急状况结束时间预定在7月15日,但联邦卫生部长日前表示可能该计划会延长90天。拜登之前承诺,如果联邦政府决定取消,将提前60天告知公眾。目前尚无消息。
• Yingjia Huang, California Department of Health Care Services
加州卫生服务部的 Yingjia Huang 表示,该法案旨在保护依赖 MediCal 的人。 州府已收到超过 10 亿美元的联邦资金,以帮助确保目前享受 MediCal 的人们能够继续接受护理。 加州卫生服务部将采取行动,减少将失去 MediCal 计划承保范围的人数,并确保没有人因联邦削减而失去健康保险承保范围。
在联邦紧急计划终止后,两种人可能失去保险,一是因为他们的收入增加一点而失去资格,二是因为疫情期间搬家保险信件丢失或繁复的申请程序,使得数百万人无法续保。现在最重要的更新自己联係信息,确保向政府部门提供正确的个人信息和住址。
全国疫情告一段落,联邦新冠疫情紧急补助计划预计7月15日终止,在大流行期间提供的联邦医疗补助,现要求核查登记参加此类保险人的资格包括儿童。目前已获得加州眾议会拨款委员会通过的AB 2402提案仍在支持与反对的拉锯中。支持方认为,应该无条件无需审批确保所有儿童医疗保险;反对方则认为,公共扶贫项目要求纳税人付出的成本太高,贫困是个人的责任,不应该用公共资源来解决。
该州的努力将集中在关键问题上,例如扩大医疗保险覆盖范围以及通过外展和援助鼓励入学。