Medi-Cal 重新确定后的影响——加州人如何更新保险

旧金山/洛杉矶（4月16日）  – 一年前，加州医疗保健服务部 (DHCS) 啟动了一项联邦政府要求加州必须实施的年度计划，以重新确定医疗补助资格（在加州称為 Medi-Cal）。该州三分之一的居民参加了 Medi-Cal，该州的目标是在许多其他州利用「大放鬆」来清除其医疗补助名单时，尽可能让更多的人能够保留他们在医疗补助计划中的资格。

2024年4月16日上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请DHCS 专家与少数族裔媒体代表举行简报会（”Medi-Cal’s Impact After Redetermination–How Californians Can Renew Coverage”），在这次吹风会上，围绕会议的主题：Medi-Cal 重新确定后的影响——加州人如何更新保险，DHCS 专家分享有关重新确定如何影响 Medi-Cal 註册人数的数据，以及 Medi-Cal 继续下去的计画。洛杉磯县是加州 Medi-Cal 投保人数最多的县，该县一家健康诊所的主任将讨论该诊所為帮助符合条件的受益人继续参加 Medi-Cal 并在退出后重新参保所做的努力。三位故事讲述者将讨论 Medi-Cal 对他们家庭的重要性，并分享他们获得或保留该计划的经验。

• Yingjia Huang, Assistant Deputy Director, Health Care Benefits and Eligibility (HCBE), California Department of Health Care Services

加州医疗保健服务厅（以下简称DHCS）医疗保健福利和资格部门助理副主任黄盈嘉（Yingjia Huang，音译），她谈到了加州为帮助居民保留 Medi-Cal 所做的努力，介绍了白卡注册的最新数据。她说，疫情之后，白卡资格审核恢复了一年一检。

据她介绍，该州从去年4月开始审查，并将于今年五月完成。 迄今为止，加州已帮助 1500 万居民重新获得保险，并在过去一年中学到了很多东西。致力于帮助民众保持白卡资格。她说，截至去年11月，加州有约21%的民众丧失了白卡资格，此后每个月，白卡注册者都有增加，截至目前，失去白卡资格的民众比例已经下降至9%。

报名流程正在自动化，使居民报名更加容易。 她还表示，该州有20%的保险损失率，但每个月帮助多达100万人再次获得保险，现在该比率已降至9%。

黄盈嘉还表示，DHCS 学到了很多东西，可以让居民更轻松地进行更新或申请流程。 该机构在网上发布了大量文件和教学视频，现在将覆盖范围扩大到 26 至 49 岁的成年人，无论移民身份如何。DHCS了解到，邮寄、更新数据报对很多民众有困难，该机构通过发布指导影片、文章等方式，帮助民众完成更新数据的过程。今年1月，DHCS还帮助7万人从原本有限医疗服务的白卡资格，获得了全部医疗服务的白卡资格。她提醒民众，在白卡数据更新截止日后，民众还有90天的过渡期，这期间白卡依然有效。

• Vilma Champion, Director, Managed Care and Enrollment, Northeast Valley Health Corporation (NEVHC)

东北谷健康公司 (NEVHC) 负责护理和登记的 Vilma Champion 女士，她表示该组织为许多拥有 Medi-Cal 保险的居民提供服务，因此通过各种信息、图像和信息为他们提供了帮助。医学教育材料。

在过去一年如何帮助民众更新个人数据，保持白卡资格的。她表示，最大的挑战是生活在偏远乡村的民众，他们没有电脑等设备，很容易耽误数据的更新。

她鼓励该州使用社交媒体，并找到方法接触西班牙语社区，帮助他们应对获得保险和移民问题的挑战。

她建议DHCS应该有一个明确的重新登记截止日期，仔细通知符合条件的人，并重新开放周六的电话线营业时间，以帮助居民登记。

尽管困难重重，Vilma 女士表示，她很高兴能够与 Medi-Cal 和 DHCS 的众多敬业员工合作，帮助居民重新注册或续签保险。

• Griselda, Medi-Cal enrollee

通过Medi-Cal保险获得巨大帮助的Griselda女士讲述了她家人的一些经历。

她有三个孩子，家里有 Medi-Cal，但续保没有遇到任何困难。 她说，保险办公室的工作人员经常伸出援手来帮助这个家庭，而且办公室的服务比网上的服务更快。

她说，感谢 Medi-Cal，她能够接受手术，这有助于她保持健康，并且没有任何问题。 她的女儿在出现一些问题后通过 Medi-Cal 获得了牙套，所以她对此感到非常高兴。

• Fitzgerald Graves, Medi-Cal enrollee, African American Network of Kern County

与会者Fitzgerald Graves曾经因为对健康保险的不了解，导致家庭发生了悲剧。格雷夫斯先生说，他的女儿怀孕了，但没有得到适当的护理，也不知道该去哪里选择医生，所以他不得不使用Omni的诊所。 这导致他的女儿没有必要的处方药和不合格的医生，导致他的孙子于去年一月去世。

他的家人曾经使用 Health Net 保险，但后来不得不改用 Medi-Cal，因为 Health Net 不再工作，但没有人帮助投保。 打电话时，许多人必须等待很长时间，有时打电话时信号丢失，然后 Medi-Cal 代表在开车时给他们回电，导致他们无法接听。

他的家人需要向 Medi-Cal 提供大量信息，但这些信息是他们长期以来为 DHCS 填写的信息。

因此，他建议国家应该简化登记程序，提供更多信息，并有更多积极分子来帮助社区。

• Dara Montejo, daughter of newly enrolled undocumented mother

另一与会者Dara Montejo有四个兄弟姊妹。Dara讲述了 Medi-Cal 如何帮助她的家人，特别是她作为无证移民的母亲。她讲述了母亲是来自墨西哥的移民，起初她很担心母亲在美国的看病，甚至不敢叫救护车。

她说，她的家人住在北加州，当她母亲癫痫发作时，他们正在前往圣地亚哥附近的埃斯孔迪多旅行。 因为她不知道Medi-Cal，也不知道钱会怎样，她不敢叫救护车，只能自己送祖母去医院。 然后，由于 Medi-Cal 的扩展，她的母亲有了健康保险，每个月都能拿到处方并接受治疗。后来为母亲申请白卡后，使她顺利完成了手术，每个月100多元的药费用也得以报销。她说，「不担心付不起医疗费的感觉真的很好。」

她还告诉家人，如果看到母亲有危险，就叫救护车或拨打911，不再担心。

尽管帮助居民保留 Medi-Cal 保险仍然存在许多障碍，但 DHCS 正在做出许多努力，因为 Medi-Cal 对于许多居民，尤其是低收入居民来说仍然是极其重要的保险。