医学专家通过媒体向民众详解如何有效控制猴痘病毒的扩散

旧金山/洛杉矶（6月24日） – 世界已经发现的猴痘案例超过1300宗。在美国近期确认的有45宗。这个疾病可辨识的症状包括出现在脸部，口腔，头部，四肢及生殖器看起来像青春痘或是水泡的皮疹。其他的症状包括发烧，头痛，肌肉疼痛及背部疼痛和肿大的淋巴结。根据美国疾病控制与预防中心，还没有人因為得到猴痘而死亡。6月24号上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请美国驻美流行病、预防医学专家与少数族裔媒体记者举办线上会议（”HOW SCARED SHOULD WE BE OF MONKEYPOX?”）。围绕会议的主题“对於猴痘，我们需要多麼担心？”，就猴痘是否会形成一个类似新冠病毒的危险？这个病毒会多快的扩散？同时有什麼人群是比其他人更容易感染的？我们有什麼比较有效的疗法或疫苗可以控制猴痘的扩散？等不同议题进行解读。

• Dr. William Schaffner, Professor of Preventive Medicine in the Department of Health Policy and Professor of Medicine in the Division of Infectious Diseases at the Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee.

田纳西州纳什维尔(Nashville)的Vanderbilt医科大学预防医学教授和医师William Schaffner介绍说，猴痘病毒主要有两大分支，一是「中非分支」，一是「西非分支」，前者毒性更大。“它是一个更大家族的成员，其中包括我们已经根除的其他病毒，例如天花；尤其是猴痘病毒在尼日利亚的小动物种群中正常生活”。

幸运的是，目前在美国传播的是毒性较弱的「西非分支」。根据CDC的统计，截至22日，全美共发现155例猴痘患者，目前在美国24个州及哥伦比亚特区（District of Columbia）均有发现病例。猴痘传播较严重的地区，包括加州、纽约州、佛州、伊利诺州。感染者年龄在20岁至76岁不等，没有儿童被感染。感染病例中98%為男性。目前没有死亡病例。

他指出，本次猴痘全球传播的一个特点，就是最初是在欧洲同性恋和双性恋男性的同性恋自豪游行中传播的，特别是在加那利群岛、柏林，也许还有法国。猴痘也不太可能发展成新冠病毒这样大范围的疫情。因為目前来看，猴痘主要靠人与人密切接触来传播，通过唾液、皮肤接触传播，或者带有病菌的毛巾等。

William Schaffner介绍说，与一般传染类疾病一样，人体在感染猴痘病毒后，会有一周至两周的潜伏期，接著可能会出现发烧、红肿等症状，持续一到两天。接著身体会出现红疹水泡，类似於天花，但主要集中在生殖器、背部。摸起来较硬，深植於皮肤中。

他指出，这种病毒通过个人接触传播，通常是人与人之间的皮肤接触，通过呼吸道和谈话，在三英尺的距离内传播，通常是在很长一段时间内。“第三种传染方式是通过受污染的毛巾和床上用品。”他澄清说，猴痘不是一种像新冠病毒那样迅速传播的病毒，而是通过密切的个人接触在人与人之间传播的传染链。

“感染病毒后，潜伏期可能需要一到两周，在此期间，人会感觉良好。 然后它开始出错。 可能有点发烧，淋巴腺肿胀一两天，然后荨麻疹主要出现在手、手臂、脸、头、腿和脚上。” “皮疹出现并形成水泡。 它通常是一个浅蓝色的水泡，随着时间的推移充满脓液。 这种皮疹的显着特征之一是水泡坚固且不易破裂。

随着时间的推移，这些损伤会慢慢好转，可能会形成一个小的脐带中心，或者在中心形成一个陨石坑； 随着它的发展，它会结痂并消失”。

但他告诫要小心，因为水泡和周围皮肤中的液体具有高度传染性。 皮肤接触是这种病毒传播的方式。

“在美国，有一个与旅行有关的病例，然后是一个三口之家的病例，尚不清楚他们是如何被感染的；并且在性健康诊所发现了几例患者。”

他提到，第一例病例于 5 月 17 日在马萨诸塞州登记，该人在加拿大，可能在那里被感染。“它表现为臀部和肛门区域的皮疹，然后蔓延到面部和躯干。”

好消息是该国没有死亡记录。 “我们很幸运，”医生说。

他指出，在纽约，一些男性已经开始接种疫苗，因为有两种疫苗最初是为预防天花而设计的，但它们也可以预防猴痘。

“最安全的，隔一个月用两剂，已经食品药品监督管理局批准了”。

目前针对猴痘有两种已授权的疫苗：ACAM2000疫苗、JYNNEOS疫苗。它们原先研发用来对抗天花。JYNNEOS疫苗相对较新，副作用较少。目前包括纽约在内的城市已经开始对高危人群进行疫苗接种。

• Dr. Ben Neuman, Professor of Biology and Chief Virologist of the Global Health Research Complex at Texas A&M University

德州A&M大学生物学教授、医师Ben Neuman博士说，他们跟进的第一个病例是一名来自英国的人，他在尼日利亚感染了该病，然后回家了。“一两个星期后，一小群人出现了传染。”

到目前为止，已经有少数人报告了猴痘，但其中有四名孕妇，其中两名婴儿在怀孕早期死亡。第四个婴儿出生时被猴痘病灶覆盖，因为当母亲被感染时，病毒会传染给胎儿。

“病毒同样发生在任何人身上。 所以我不认为我们可以期待看起来与我们略有不同的人之间存在巨大差异。 面对病毒，我们可能看起来都差不多。”

Ben Neuman介绍说，像猴痘这类病毒，很容易集聚在哺乳动物的胎盘、子宫、鼻腔中。他说，猴痘也不只出现在男男同性恋、双性恋群体中，还可能在人群聚集的夜店、演唱会等场合中。

Neuman 博士补充说，在中非已经有 1000 多例更严重的猴痘病毒株。 “使这种病毒远离世界的唯一原因是它在经济和地理上相对孤立的地区。”

• Dr. Gregg Gonsalves, Associate Professor of Epidemiology (Microbial Diseases), at the Yale Institute for Global Health; Co-Director, Global Health Justice Partnership

耶鲁大学全球健康研究所流行病学副教授 Gregg Gonsalves 博士指出，全球 34 个国家有 3500 多例猴痘病例。“有一种观点认为，这是一种始于 1980 年的同性恋疾病，例如 AIDS 和 HIV，但不，它是中非和西非国家的地方病”。

他说，这很重要，因为对男男性行为者的污名化和歧视将使这种病毒难以控制，因为这些人不会去就医。

“这种传染是由于密切的身体接触和性活动而发生的； 其中一些案例是男性与多个伴侣和匿名联系人发生性关系。”

他说，不知道你在过去 14 年中与谁发生过性接触，将难以追踪和接种暴露的人以防止发展和传播给他人。

最后，他指出，有必要不进行污名化和歧视，但也有必要吸引熟悉传染病的社区，例如拥有 40 多年应对艾滋病毒经验的 LGBTQ 群体。

该群体是脆弱的，消除对该群体的歧视，同时也保障他们及时就医的权利。可以通过追踪密切接触者的方法，及时追踪可能的被传染者，能有效控制疫情的蔓延。