加州医疗补助计划改革经验成全国焦点 专家忧政策回撤或重创基层医疗与弱势群体
AACYF/洛杉矶—2025年8月1日讯 – 美国联邦医疗补助计划实施已逾60年，在全美多州面临史上最大规模的财政补贴削减之际，加州因其在医保覆盖、移民包容和政策创新方面的积极作为，成为各界关注的改革样本。然而，在联邦支出紧缩、法规日益复杂的背景下，加州能否守住全民健康保障的底线，成为ACoM（美国社区媒体联盟）最新线上会议的热议焦点。
本次会议以“联邦医疗补助计划60年：迈向医疗公平的未来”为主题，邀请三位长期深耕医疗改革一线的专家对话交流：AltaMed健康服务机构高级副总裁兼医学顾问伊兰·夏皮罗·斯崔格勒医生（Dr. Ilan Shapiro Strygler）、加州多族裔健康网络（CPEHN）政策主任凯瑞·桑德斯（Cary Sanders）、美国家庭联盟（Families USA）执行主任安东尼·莱特（Anthony Wright）。
- Dr. Ilan Shapiro Strygler, SVP, Chief Health Correspondent and Medical AffairsOfficer, AltaMed Health Services
“联邦医疗补助计划不仅是保险，更是救命绳索。”——斯崔格勒医生开门见山地指出，随着联邦补贴锐减，加州多达200万居民恐面临失保，医疗系统将面临巨大冲击。
他强调，当人们因害怕失去资格而放弃常规检查或慢性病管理时，最后只会在病情恶化时涌入急诊室，进一步推高医疗成本。“急诊是拯救生命的地方，不是讨论糖尿病、哮喘或进行乳腺筛查的最佳场所。”
斯崔格勒担忧，这将加剧偏远地区与弱势社区医疗资源的枯竭。“少了资金，就意味着少了医生、少了护士、少了机会。最终受影响的不只是患者，更是整个社区的健康与经济活力。”
- Cary Sanders, Senior Policy Director, California Pan-Ethnic Health Network
“移民家庭因语言障碍、信息缺乏和对政府的不信任，最容易主动退出医疗体系。”桑德斯指出，在联邦提出的“全民工作要求”和移民资格限制下，众多合法移民（如难民、庇护者）将面临复杂审查流程，尤其是低薪族群将被排除在外。
“我们已看到有些家庭即使子女符合资格，也因担心资料被移民局掌握而不敢申请。”她说，政策本意是节支，但实际上却扩大了健康不平等，加剧了社会不安。
桑德斯补充指出，加州正尝试通过数据整合、流程简化和本地资助来缓解政策冲击，例如使用CalFresh（食品券）数据库协助自动续保、用州基金填补联邦缺口，尽最大努力保障民众不被突然“清退”。
- Anthony Wright, Executive Director, Families USA
莱特则从宏观财政角度发出警告：根据最新联邦提案，预计全国将有超过1700万人因程序复杂、资格更严或成本增加而失去医保，公共系统和私人保险市场均将受到严重波及。
“未来看病的共付额可能飙升至每次35美元，许多医院与诊所将面临减收减薪甚至关闭，州政府也被迫在砍服务与降报销之间做艰难选择。”
他呼吁国会和各州议会正视医保削减背后的长远代价：“这些变化不是无声无息的，它们意味着孩子失去治疗哮喘的机会，意味着慢性病患者无药可用，意味着一次可避免的疾病可能变成家庭灾难。”
会议尾声，三位专家共同发出呼吁：应持续投资公共健康体系，保障所有人——无论其身份、收入或种族——都能获得平等医疗权利。
“健康不是特权，而是基本人权。”斯崔格勒医生强调。他以一名社区医生的身份见证了无数“如果早一点就医就不会这么严重”的故事，也见证了公共医保所带来的改变与希望。
桑德斯表示，加州虽难以完全抵御联邦政策风暴，但必须尽全力维护已取得的成果，并通过跨机构、跨文化合作，继续构建包容、公平、可持续的医疗体系。
“我们要告诉全国人民：健康不是预算问题，而是人道问题。”
