专家解析“我们是否面临第二次三重流行疫情?”
旧金山/洛杉矶（1月5日） – 美国正面临新冠（ Covid-19）、流感和呼吸道合胞病毒 (Respiratory Syncytial Virus RSV) 病例同时增加的局面，医学专家称之為「三重疫情」。呼吸道疾病的激增可能会给本已不堪重负的医疗保健系统带来负担，并可能导致对弱势社区的照护出现失误。
美国疾病管制与预防中心报告称，截至 12 月 23 日当週，已有 29,000 例新冠病毒住院病例。新的 JN.1 亚变种佔新冠病毒感染病例的近一半。美国也面临呼吸道合胞病毒病例激增的问题，这是一种无法治癒的呼吸道疾病，主要见於婴儿和老年人。根据 CDC 估计，光是 2023 年最后一个季度，就有 1,400 万例流感病例，造成 13,000 人死亡。
2024年1月5日上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请公共卫生专家与少数族裔文种的媒体举行线上简报（“Are We Facing a Second Tripledemic?”）。围绕主题：“我们是否面临第二次三重流行疫情?”，专家们讨论预测的三重疫情、JN.1 的起源以及所有三种感染的症状；原因；预防和治疗；以及為什麼疫苗和口罩仍然是必要的。
Dr. Jose Perez, Chief Medical Officer, South Central Family Health
洛杉矶中南部家庭健康中心的首席医疗官、家庭医生何塞·佩雷斯 (José Pérez) 解释说，有数百种不同的病毒会引起呼吸道感染，症状包括鼻子、喉咙、眼睛、发烧和肌肉疼痛，这些症状可能导致支气管炎和肌肉疼痛。肺炎。
Jose Perez医师介绍了感染流感、新冠以及RSV三种病毒的区别。但covid 19、流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）在通过接触感染者的体液侵入人体时具有相同的症状。“这种情况在冬天更常见，因为天气和庆祝活动，人们在室内呆的时间更多。”
他说，三种病毒带来的病症很相似，单靠症状很难诊断。目前洛杉矶县中，RSV疫情有所降温，新冠疫情趋于缓和，而流感则有上升趋势。
他指出，当你咳嗽和打喷嚏时不捂嘴时，粘液颗粒会释放到空气中以及门把手、柜台、厨房用具等表面上。
“当人们触摸这些区域、把手放在脸上或呼吸感染者的空气时，病毒就会通过鼻子或嘴巴进入他们的身体。”
这表明仅根据可持续长达 7 天的症状很难判断哪种病毒会影响患者。
“大多数症状可以通过休息、多喝水、鸡汤、止咳糖浆以及止痛和发烧的布洛芬来缓解。”
新冠病毒的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发烧、疲倦、肌肉疼痛、呼吸急促，最重要的是嗅觉和味觉丧失。
感染呼吸道合胞病毒时，还会出现咳嗽、喉咙痛、发烧、呼吸困难、呼吸频率加快、喘息、打喷嚏和明显的胸部凹陷。
流感的症状是咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、疲劳、呼吸困难。
“任何人都可能感染这些病毒。 问题是，一些人会患上支气管炎和肺炎，特别是那些患有哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肥胖、糖尿病、艾滋病毒、接受癌症治疗或免疫系统受损的人。
就 RSV 而言，通常主要发生在 12 个月以下的儿童、早产儿和 65 岁以上的人群中。
佩雷斯博士建议与人保持至少六英尺的距离，戴口罩，勤洗手，如果感觉不舒服就呆在家里，并接种疫苗。
“Covid-19 疫苗不再免费，那些拥有健康保险的人可能需要支付自付费用，而对于那些拥有加州 MediCal 的人来说，社区卫生中心的疫苗是免费的。”
Dr. Benjamin Neuman, Chief Virologist of the Global Health Research Complex at Texas A&M University
德克萨斯农工大学全球健康研究中心病毒学主任本杰明·纽曼博士（Dr. Benjamin Neuman）澄清说，无论 Covid-19 的哪种变种攻击防御系统，住院和死亡的风险都会增加。
他指出，这是第一次旧菌株的逃逸、变异、生长和回归造成额外的问题。
纽曼博士提到，目前新冠病例中，有约50%是JN.1毒株造成的，其特殊性使目前新冠疫苗对其几乎没有防御作用。
“新的 JN.1 变种很有趣，因为到目前为止，我们已经针对三种已经灭绝的不同毒株接种了疫苗，可能是通过疫苗接种和群体免疫相结合的方式。”纽曼介绍，至今研发的三种新冠疫苗，针对三种不同的新冠病毒及变种。在群体免疫以及新冠疫苗的作用下，这些种类的新冠病毒对人类几乎已经不构成威胁。但是目前流行的JN.1新冠病毒很特别，它从人类群体免疫和新冠疫苗中「逃脱」了出来，从旧款的Omicron病毒分岔出来，产生变异，并主导了当下的新冠疫情。这在病毒史上很少见。因为一般情况下，病毒的变异是纵向的，而非从以前的病毒中再分化出新的病毒。
纽曼说，目前的新冠疫苗对JN.1病毒几乎没有作用，但并不代表不用施打新冠疫苗。新冠疫苗仍可以有效对抗其他新冠病毒，特别是如今三大疫情同时肆虐。
“JN.1 与一种名为 BA.2.86 的旧菌株有关，该菌株本质上是 Omicron 变种的后代，该变种占全球当前病例的 50%，并且增长速度比其他变种快得多。”。
他指出，JN.1变种带来的新症状是神经系统的：焦虑和睡眠不足。
虽然根据美国疾病控制和预防中心（CDC），新冠病毒目前下落至第七大致死原因，但纽曼表示，不能忽视新冠后遗症对人类的影响，特别是目前还没有明确结论说明影响有多大。不过有多份研究显示，新冠患者康复后一年，患心脑血管疾病的风险有所提高，新冠患者更容易长期患下呼吸道疾病。还有研究发现，新冠康复后，有患者大脑会萎缩。纽曼表示，可能是因为新冠病毒对血管影响很大，而大脑中存在大量血管导致。
Dr. Manisha Newaskar, Pediatric Pulmonologist, Stanford Children’s Health
斯坦福大学儿童健康中心的儿科肺科医生马尼沙·纽瓦斯卡 (Manisha Newaskar) 博士表示，RSV 季节从 10 月到次年 3 月持续，尽管在过去几年中有所变化，并且可能会更长。
“这通常是普通感冒，年龄较大和年龄较小的儿童会出现咳嗽、发烧和流鼻涕几天，但婴儿往往会出现呼吸道疾病，可能会发展为烦躁、食欲不振、呼吸困难或呼吸困难。 ，胸部喘息，氧气含量下降。”
Manisha Newaskar介绍了RSV的防范。她说，RSV在儿童及60岁以上人士中较为多发，有呼吸疾病的人群也应该注意。目前没有针对RSV的特效药，针对儿童，只能通过降低体温来应对。她表示，其实RSV在儿童中很常见，有数据表明儿童在两岁前几乎都感染过，不过症状因人而异。半岁以下的儿童RSV的住院率比较高。
“最容易住院的人群是五岁以下的儿童和六个月大的婴儿； 死亡率最高的是早产儿。”
每年有 100 至 300 名未成年人死于 RSV； 美国有 58,000 至 80,000 人入院。
“我坚信疫苗已经阻止了疾病恶化； 与我第三次感染新冠病毒唯一的区别是，我需要一段时间才能恢复体力，但现在我并没有失去气味和味道。”
根据他的经验，他建议大家：戴口罩，尽量避免社交和聚会。 “对他们进行测试也非常重要。”
