变革 Medi-Cal——为社区提供优质护理

旧金山/洛杉矶（4月11日）  – 医疗保健服务部 (DHCS) 正在改革 Medi-Cal，以便加州人能够获得他们需要的护理，过上更健康的生活。 Medi-Cal 会员现在可以获得新的和改进的福利和服务，这些福利和服务超出了医生办公室或医院的范围，可以满足他们的医疗和健康相关的社会需求。 例如，增强型护理管理 (ECM) 是一项新福利，可为具有最复杂需求的会员提供以人为本的护理管理。 社区支持旨在改善 Medi-Cal 会员的整体健康和福祉，通过住房支持、家庭无障碍改造、家庭护理、清醒中心、哮喘治疗和 医学上定制的营养餐。 新的利用率数据可以在这里找到。

2024年4月11日上午少数族裔媒体服务中心（Ethnic Media Services)邀请DHCS 领导层、Medi-Cal 社区提供者和医护人员与少数族裔媒体代表举行简报会（”Transforming Medi-Cal — Bringing Quality Care to Communities”），在这次吹风会上，围绕会议的主题：变革 Medi-Cal——为社区提供优质护理，DHCS 领导层讨论 Medi-Cal 转型和创建协调的多年计划。 强化和公平的护理系统。 此外，Medi-Cal 社区提供者和医护人员分享 EMC、社区支持的内容，并缩小当地的健康信息差距。

这是一系列简报中的第一篇，将探讨正在进行的巨大的 Medi-Cal 转型。

• Sarah Brooks, Deputy Director for Health Care Programs, California Department of Health Care Services

加州医疗服务部医疗保健计划首席副主任布鲁克斯（Sarah Brooks）在演讲中谈到了 Medi-Cal 的创新，其中包括许多旨在创建增强且公平协调的医疗保健系统的举措。 加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 是一项全面的多年计划，旨在使 Medi-Cal 与其他社会服务更加紧密地结合起来。 在 DHCS 的领导下，CalAIM 的目标是改善数百万加州人的医疗保健结果，特别是那些具有最复杂护理需求的人。 目前，加州约三分之一居民，即近 1500 万加州人是 Medi-Cal 的会员。CalAIM计划提供新的、改进的福利，超越传统医疗保健方式，以满足Medi-Cal成员的医疗、行为和社会需求。

CalAIM的主要新服务包括加强型护理管理（Enhanced Care Management, ECM），为复杂身体、心理和社会需求的Medi-Cal成员提供一对一的护理经理；社区支持计划，通过住房支持、家庭改造、健康膳食和哮喘缓解等措施，帮助Medi-Cal成员独立生活。此外，ECM还扩大行为健康服务，并对全州所有Medi-Cal管理式护理计划的福利进行标准化。

Sarah Brook简要解释了 Medi-Cal 的一些新创新的好处。 通过 ECM，病情复杂的患者会得到一位中心医生的协调所有治疗，以取得良好的效果。 通过社区支持，通过与社区组织的合作，患者可以在影响其健康的问题上获得全面的支持。 例如，当患者需要永久使用轮椅，但他们的家的设计不适合容纳轮椅时； Medi-Cal 将与社区组织协调，对患者的家进行适当的修缮。 或者进行改进，以便 Medi-Cal 内的所有不同健康计划都享有同等水平的护理。

在具体运行上，CalAIM的社区卫生工作者和护理经理，将积极进入游民营地、乡村移民社区及服务不足的城市区域，以创建信任关系，并为居民提供预防性护理和社会服务。此外，该计划也关注偏远地区和农场工人的生活状况，为这些社区提供资金和支持。

Sarah Brook向所有加州人传达了这样一个信息：这项针对低收入人群的健康计划正在扩大到越来越多的人，并提供更好的服务。 曾经拥有 Medi-Cal 但不再拥有的人应该检查自己是否符合资格。 许多人在不知情的情况下符合资格。 更多信息请访问 https://www.dhcs.ca.gov。

• Rachelle Grant, Senior Clinical Director, Pacific Clinics

太平洋诊所（Pacific Clinics）资深临床总监格兰特Rachelle Grant 表示，Pacific Clinics 是一家非营利性社区服务组织，拥有近 2,000 名员工，使用 22 种不同语言为 20 多个不同县的人们提供服务。 在太平洋诊所，她负责监督和实施新方法，以扩大社区的综合医疗保健。 她是 Pacific Clinics 的 ECM、Medi-Cal 社区支持项目的主管。 据她介绍，这些项目帮助了加州许多最弱势的社区，包括无家可归的家庭、经常住院的人以及患有特殊心理创伤的儿童……她讲述了帮助无家可归的患者找到住处、带来护理的案例。送到那些无力去医院的患者家中。

Rachelle Grant 表示，太平洋诊所作为加州最大的非营利社区组织之一，以22种以上的语言，满足不同年龄层客户需求，服务从早期预防到危机处理。格兰特强调社区支持计划的重要性，这些计划可帮助游民、经常住院者和心理健康挑战者在内的特殊人群。

Rachelle Grant 指出，除了更好地照顾人们之外，Medi-Cal 改革还将在加州的医疗保健领域创造更多就业机会，而社区组织在其中发挥着重要作用。 寻找就业机会的加州居民应该关注这一领域。 Medi-Cal 的变革堪称一场医疗革命。

• Agnes Hajek, Director of Health Equity Services, Somali Family Services of San Diego

圣地牙哥索马利家庭服务健康公平服务（Somali Family Services of San Diego）总监哈耶克（Agnes Hajek）介绍，圣地亚哥索马里家庭服务组织为来自世界各地许多不同国家的移民社区提供医疗援助。 他们是在美国语言和文化上完全孤立的人。 为了能够在医疗上帮助他们，需要与政府和当地社区进行协调。其组织致力为语言和文化上孤立的难民和移民提供支持，特别是那些生活在圣地牙哥的东非、中东、北非及其他非洲及亚洲地区的移民和难民。她指出，在新冠疫情期间，他们的社区健康工作者投入第一线服务，他们帮助母语非英语的社群成员，让他们更有效地掌握重要公卫信息。

此外，哈耶克表示，他们正在努力从CalAIM计划中获得资金，以持续支持社区健康工作者的工作，这对保持社区成员的健康很重要。

• Angelica Rodriguez, Program Manager, Umma Community Clinic

安吉丽卡·罗德里格斯 (Angelica Rodriguez) 谈论乌玛社区诊所 (Umma Community Clinic) 如何帮助洛杉矶拉丁裔社区加入 Medi-Cal 计划。 他们有资格领取福利，但由于语言限制，他们不知道如何领取。

• Mari Perez-Ruiz, Executive Director/Board Chair, and Aide Hernandez, Rural Health Equity Community Organizer, with Central Valley Empowerment Alliance

Mari Perez-Ruiz 和 Aide Hernandez 讲述了他们与农村健康公平社区组织者一起帮助加州中部农场工作的人们的经验。 他们中的大多数来自墨西哥，拥有正式工作许可证并纳税，但由于担心自己的移民身份而不敢参加 Medi-Cal 计划。

Medi-Cal 目前为加州约 1/3 的人口提供医疗保健，无论移民身份或种族如何。 加州处于美国全民健康革命的前沿。 加州人可以通过 https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/default.aspx 了解他们是否有资格享受 Medi-Cal。